中醫(yī)認(rèn)為骨癌的發(fā)生是內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果，遵循 "正氣存內(nèi)，邪不可干"" 邪之所湊，其氣必虛 "的發(fā)病觀，形成" 正虛為本，邪實(shí)為標(biāo) " 的病因病機(jī)體系。

　　內(nèi)因以脾腎虧虛為根本。腎藏精主骨生髓，《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云 "腎生骨髓"，腎精充足則骨髓堅(jiān)固。若先天稟賦不足、后天房勞過(guò)度、年老體衰，均可導(dǎo)致腎精虧虛，骨髓失養(yǎng)，為病邪侵襲埋下伏筆。脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛則氣血不足，痰濕內(nèi)生?！夺t(yī)宗必讀》強(qiáng)調(diào) "積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之"，正虛不僅是發(fā)病基礎(chǔ)，更是病情進(jìn)展的重要推手。

　　外因以六淫毒邪為誘因。風(fēng)寒濕邪侵襲，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，日久形成痰瘀互結(jié)，《諸病源候論》所謂 "寒濕客于經(jīng)絡(luò)，氣血凝澀" 即指此類病機(jī)。熱毒侵襲則多由外感溫?zé)嶂?，或體內(nèi)郁熱轉(zhuǎn)化而來(lái)，熱毒燔灼骨髓，導(dǎo)致腐骨蝕肉，臨床可見(jiàn)局部紅腫熱痛、高熱煩渴。此外，跌打損傷雖屬外因，但若長(zhǎng)期瘀血不散，亦可阻滯經(jīng)絡(luò)，醞釀成毒，正如《醫(yī)林改錯(cuò)》所言 "瘀血不去，新血不生，日久成積"。

　　病機(jī)關(guān)鍵在于痰瘀毒互結(jié)。正虛之處便是邪聚之所，痰濁、瘀血、熱毒等病理產(chǎn)物相互膠結(jié)，滯留于骨髓之中，形成 "骨蝕"" 骨瘤 "。痰凝則阻滯氣機(jī)，血瘀則脈絡(luò)不通，熱毒則腐肉傷骨，三者互為因果，導(dǎo)致病情纏綿難愈。同時(shí)，病邪深入可影響他臟，如病及于肝則見(jiàn)血虛風(fēng)動(dòng)，及于心則有心神不寧，形成復(fù)雜的病機(jī)傳變。

　　中醫(yī)對(duì)骨癌病因的認(rèn)識(shí)，既強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)部的正虛基礎(chǔ)，又重視外在病邪的誘發(fā)作用，更揭示了病理產(chǎn)物之間的惡性循環(huán)。這種 "內(nèi)外合邪、標(biāo)本兼顧" 的病因觀，為臨床確立 "扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施" 的治療原則提供了理論依據(jù)。